Poluição atmosférica e internações por insuficiência cardíaca congestiva em adultos e idosos em Santo André (SP)

Barra lateral de artigos

PDF
Publicado: dez 20, 2010
DOI: https://doi.org/10.7322/abcs.v35i3.83
Palavras-chave:
Insuficiência cardíaca, poluição do ar, poluentes industriais, estudos de séries temporais, síndrome do desconforto respiratório do adulto, idoso fragilizado

Conteúdo do artigo principal

Bárbara Regina Negrete
Grupo de Estudos em Epidemiologia Ambiental do Departamento de Saúde da Coletividade da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André (SP), Brasil.
Cássio da Costa Rosa
Grupo de Estudos em Epidemiologia Ambiental do Departamento de Saúde da Coletividade da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André (SP), Brasil.
Douglas Hideki Ikeuti
Grupo de Estudos em Epidemiologia Ambiental do Departamento de Saúde da Coletividade da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André (SP), Brasil.
Priscila Jordão Delena
Grupo de Estudos em Epidemiologia Ambiental do Departamento de Saúde da Coletividade da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André (SP), Brasil.
Thais Mazará de Borba
Grupo de Estudos em Epidemiologia Ambiental do Departamento de Saúde da Coletividade da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André (SP), Brasil.
Alfésio Luís Ferreira Braga
Grupo de Estudos em Epidemiologia Ambiental do Departamento de Saúde da Coletividade da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo André (SP), Brasil.

Resumo

Introdução: A poluição atmosférica urbana produz efeitos adversos sobre a saúde dos grupos mais suscetíveis. Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição à poluição do ar sobre as internações hospitalares por insuficiência cardíaca congestiva de adultos e idosos residentes na cidade de Santo André. Métodos: Foram obtidas as internações por insuficiência cardíaca congestiva (ICC) de adultos e idosos (35 anos ou mais) em todos os hospitais conveniados ao Sistema Unico de Saúde, na cidade de Santo André, para o período entre 2000 a 2007. Os níveis de PM10, temperatura e umidade foram fornecidos pela CETESB. Foi utilizado modelo linear generalizado de regressão de Poisson e um modelo de defasagem de até 20 dias com distribuição polinomial de sexto grau para estimar os efeitos do poluente no desfecho, controlando-se para sazonalidades de longa e curta duração, feriados e fatores meteorológicos. Resultados: A média do PM10 durante o período do estudo esteve abaixo do padrão de qualidade do ar adotado pela CETESB, que é de 50 μg/m3, e o valor máximo diário observado também não ultrapassou o limite de 150 μg/m3. Para um aumento de 24,6 μg/m3 de PM10, foi observado um aumento de 3,0% (IC95%: 0,3-5,7) nas internações por insuficiência cardíaca congestiva no mesmo dia da exposição. O efeito do poluente sobre o desfecho apresentou comportamento bifásico, constatando-se novo aumento nas internações 10 a 12 dias após a exposição. Conclusões: Aumentos na concentração de PM10 na cidade de Santo André estão associados a aumentos nas internações por ICC entre os adultos e idosos.

Detalhes do artigo

Edição
v. 35 n. 3 (2010)
Seção
Artigos Originais

Referências

Lazzini A, Lazzini S. Cardiovascular disease: an economical perspective. Curr Pharm Des. 2009;15(10):1142-56. http://dx.doi.org/10.2174/138161209787846883

United Kingdom Department of Health's Committee on the Medical Effects of Air Pollution. Cardiovascular Disease and Air Pollution. 2006. [citado 29 set. 2010]. Disponível em: http://www.advisorybodies.doh.gov.uk/comeap/statementsreports/CardioDisease.pdf.

Pope CA, Renlund DG, Kfoury AG, May HT, Horne BD. Relation of heart failure hospitalization to exposure to fine particulate air pollution. Am J Cardiol. 2008;102(9):1230-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.06.044

Chuang KJ, Coull BA, Zanobetti A, Suh H, Schwartz J, Stone PH, et al. Particulate air pollution as a risk factor for ST-segment depression in patients with coronary artery disease. Circulation. 2008;118(13):1314-20. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.765669

Rückerl R, Greven S, Ljungman P, Aalto P, Antoniades C, Bellander T, et al. Air pollution and inflammation (interleukin-6, C-reactive protein, fibrinogen) in myocardial infarction survivors. Environ Health Perspect. 2007;115(7):1072-80. http://dx.doi.org/10.1289/ehp.10021

Felber-Dietrich D, Gemperli A, Gaspoz JM, Schindler C, Liu LJ, Gold DR, et al. Differences in heart rate variability associated with long-term exposure to NO2. Am J Cardiol. 2008;102(9):1230-4.

Cançado JE, Braga A, Pereira LA, Arbex MA, Saldiva PH, Santos Ude P. Clinical repercussions of exposure to atmospheric pollution. J Bras Pneumol. 2006;32(Suppl 2):S5-11. http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132006000800003

Brook RD, Franklin B, Cascio W, Hong Y, Howard G, Lipsett M, et al. Air pollution and cardiovascular disease. A statement for healthcare professionals from the Expert Panel on Population and Prevention Science of the American Heart Association. Circulation. 2004;109(21):2655-71. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000128587.30041.C8

Yue W, Schneider A, Stölzel M, Rückerl R, Cyrys J, Pan X, et al. Ambient sourcespecific particles are associated with prolonged repolarization and increased levels of inflammation in male coronary artery disease patients. Mutat Res. 2007;621(1-2):50-60. http://dx.doi.org/10.1016/j.mrfmmm.2007.02.009

Pope CA, Muhlestein JB, May HT, Renlund DG, Anderson JL, Horne BD. Ischemic heart disease events triggered by short-term exposure to fine particulate air pollution, Circulation. 2006;114(23):2443-8. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.636977

World Health Organization (WHO). Air quality guidelines: Global update 2005. Geneve; WHO, 2005.

Martins LC, Pereira LA, Lin CA, Santos UP, Prioli G, Luiz Odo C, et al. The effects of air pollution on cardiovascular diseases: lag structures. Rev Saúde Pública. 2006;40(4):677-83. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102006000500018

Gouveia N, Freitas C, Martins LC, Marcílio IO. Respiratory and cardiovascular hospitalizations associated with air pollution in the city of São Paulo, Brazil. Cad. Saúde Pública. 2006;22(12):2669-77.

Pereira Filho MA, Pereira LA, Arbex FF, Arbex M, Conceição GM, Santos UP, et al. Effect of air pollution on diabetes and cardiovascular diseases in São Paulo Brazil. Braz J Med Biol Res. 2008;41(6):526-32. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X2008005000020

Santos U, Braga AL, Giorgi DM, Pereira LA, Grupi CJ, Lin CA, et al. Effects of air pollution on blood pressure and heart rate variability: a panel study of vehicular traffic controllers in the city of São Paulo, Brazil. Eur Heart J. 2005;26(2):193-200. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehi035

Braga AL, Pereira LA, Procópio M, André PA, Saldiva PH. Association between air pollution and respiratory and cardiovascular diseases in Itabira, Minas Gerais State, Brazil. Cad Saúde Pública. 2007;23(Suppl 4):S570-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2007001600017

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Perfil dos municípios brasileiros. 2008. [citado 2 ago. 2009]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/economia/perfilmunic/2008/munic2008.pdf.

Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE). Pesquisa da Atividade Econômica Paulista – PAEP (2001). [citado 2 ago. 2009]. Disponível em: http://www.seade.gov.br/produtos/paep/.

McCullagh P, Nelder JA. Generalized linear models. 2nd edition. London: Chapman and Hall; 1989. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4899-3242-6

Green PJ, Silverman BW. Non parametric regression and generalized linear models, A roughness penalty approach. London: Chapman and Hall; 1994. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4899-4473-3

Akaike H. Theory and an extension of the maximum likelihood principle. In: Petrov BN, Csaki F, editors. International Symposium on Information Theory. Budapest, Hungary: Akademiai Kiado; 1973. p. 267-81.

Brumback BA, Ryan LM, Schwartz J, Neas LM, Stark PC, Burge HA. Transitional regression models with application to environmental time series. J Am Stat Assoc. 2000;95:16-28. http://dx.doi.org/10.1080/01621459.2000.10473895

Schwartz J. The distributed lag between air pollution and daily deaths. Epidemiology. 2000;11(3):320-6. http://dx.doi.org/10.1097/00001648-200005000-00016

Zanobetti A, Schwartz J, Samoli E, Gryparis A, Touloumi G, Atkinson R, et al. The temporal pattern of mortality responses to air pollution: a multicity assessment of mortality displacement. Epidemiology. 2002;13(1):87-93. http://dx.doi.org/10.1097/00001648-200201000-00014

Lin CA, Amador Pereira LA, de Souza Conceição GM, Kishi HS, Milani R, Ferreira Braga AL, et al. Association between air pollution and ischemic cardiovascular emergency room visits. Cad Saúde Pública. 2007;23(Suppl 4):S570-8.

Wellenius GA, Schwartz J, Mittleman MA. Particulate air pollution and hospital admissions for congestive heart failure in seven United States cities: Am J Cardiol. 2006;97(3):404-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2005.08.061

Bateson TF, Schwartz J, Who is sensitive to the effects of particulate air pollution on mortality? A case-crossover analysis of effect modifiers, Epidemiology. 2004;15(2):143-9. http://dx.doi.org/10.1097/01.ede.0000112210.68754.fa