A função do sistema purinégico na modulação neural da pressão arterial

Resumo

Introdução: A adenosina e o ATP são substâncias encontradas em abundância nas áreas de controle da pressão arterial. Muitos estudos foram realizados com o propósito de elucidar a função desse sistema nos núcleos do tracto solitário, que constitui o primeiro sítio de integração das aferências do sistema cardiovascular. Objetivo: Descrever os mecanismos e sítios de ação da adenosina e ATP nos núcleos do tracto solitário (NTS) e as diferentes respostas geradas em função de sua estimulação. Métodos: revisão bibliográfica entre os anos de 2006 e 2007 através do portal Medline/Pubmed (via OVID), delimitada em estudos datados entre 1976 e 2006. Resultados e Discussão: Muitos estudos indicam que o ATP atua via receptores purinérgicos P_2x no NTS, causando bradicardia via inibição do simpático e estimulação do parassimpático em locais específicos. A adenosina estimula principalmente os receptores A_2a e produz preferencialmente vasodilatação nos membros posteriores por meio da ativação da medula adrenal e vasodilatação β-adrenérgica provocando diminuição da pressão arterial. A adenosina e o ATP atuam no NTS como neurotransmissores de ativação rápida, de neuromoduladores e de co-transmissores ligados à liberação do glutamato oriundo das aferências vagais, predominantemente causando hipotensão. Conclusão: O sistema purinérgico atua no NTS ocasionando bradicardia via modulação dos sistemas simpático e parassimpático.