Benefícios do exercício físico na hipertensão arterial sistêmica

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Celso Ferreira Filho
Adriano Meneghini
Andrés Ricardo Pérez Riera
Ary Serpa Neto
Gabriel Kushiyama Teixeira
Celso Ferreira

Resumo

As doenças cardiovasculares constituem a maior causa de mortalidade no mundo ocidental, sendo a hipertensão arterial, mesmo leve ou moderada, grande contribuinte para a morbimortalidade. O tratamento da hipertensão arterial apresenta limitações, representadas pela falta de adesão como conseqüência de diversos fatores, como: custo financeiro, efeitos colaterais dos fármacos em um paciente previamente assintomático, falta de uma explicação adequada por parte do médico no que diz respeito às conseqüências da descontinuidade do tratamento, baixo nível sociocultural e diversos outros. O sedentarismo é um importante fator de risco, interferindo de modo direto na morbimortalidade das doenças cardiovasculares, e indireto, devido ao seu grande papel no desenvolvimento da síndrome metabólica e, portanto, na hipertensão arterial e suas conseqüências. Dessa forma, é de grande importância no arsenal terapêutico, proceder à implementação de modificações do estilo de vida, de preferência em forma multidisciplinar, particularmente em hipertensos menos graves. As atividades físicas de todos os tipos devem ser recomendadas em todos os casos, sendo este protocolo fundamentado em numerosos trabalhos sistemáticos e de metanálise, que oferecem amplo respaldo científico a este proceder. O presente estudo tem como objetivo avaliar o papel do exercício físico no tratamento não farmacológico da hipertensão arterial.

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Referências

Chintanadilok J, Lowental DT. Exercise in treating hypertension: tailoring therapies for active patients. Phys Sports Med 2002;30(3):11-23. http://dx.doi.org/10.3810/psm.2002.03.194

SM Grundy, HB Brewer, JI Cleeman, SC Smith, James I, Sidney C, Smith Jr MD. Claude Lenfant for the Conference Participants. Definition of Metabolic Syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definition NHLBI/AHA Conference Proceedings. Circulation 2004;109:433-8. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000111245.75752.C6

Malik S, Wong ND, Franklin SS, Kamath TV, L'Italien GJ, Pio JR, Williams GR. Impact of the metabolic syndrome on mortality from coronary heart disease, cardiovascular disease, and all causes in United States adults. Circulation 2004;110(10):1245-50. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000140677.20606.0E

V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. São Paulo: Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2006.

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003;289(19):2560-72. http://dx.doi.org/10.1001/jama.289.19.2560

Colhoun HM, Dong W, Poulter NR. Blood pressure screening, management and control in England: results from the health survey for England 1994. J Hypertens 1998;16(6):747-52.

http://dx.doi.org/10.1097/00004872-199816060-00005

Chamontin B, Poggi L, Lang T, Ménard J, Chevalier H, Gallois H, Crémier O. Prevalence, treatment and control of hypertension in the French population: data from a survey on high blood pressure in general practice, 1994. Am J Hypertens 1998;11(6 Pt 1):759-62.

http://dx.doi.org/10.1016/S0895-7061(98)00071-5

CDC (National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion), physical activity and health: a report of the surgeon general, 1999. Disponível em: http://www.cdc.gov/nccdphp/sgr/sum.htm. Acesso em 4 de setembro de 2005.

Pate RR, Pratt M, Blair SN, Haskell WL, Macera CA, Bouchard C, Buchner D, Ettinger W, Heath GW, King AC et al. Physical activity and public health. A recommendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine. JAMA 1995;273(5):402-7. http://dx.doi.org/10.1001/jama.1995.03520290054029

Ketelhut RG, Franz IW, Scholze J. Regular exercise as an effective approach in antihypertensive therapy. Med Sci Sports Exerc 2004;36(1):4-8. http://dx.doi.org/10.1249/01.MSS.0000106173.81966.90

(IBGE) Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Dados sobre exercício físico, Indicadores sociais (online), 1998. Disponível em:http://www.sempreenforma.com.br/vidasaudavel/infogeral/dados-ibge-exerc-fisic.html.

Acesso em 24 de junho de 2005. 2. Mello MT, Fernandes AC, Tufik S. Epidemiological survey of the practice of physical exercise in the general population of São Paulo city, Brazil. Am Coll Spor Med 1998;30(Suppl):11.

Hill JO. Understanding and addressing the epidemic of obesity: an energy balance perspective. Endocr Rev 2006;27(7):750-61. http://dx.doi.org/10.1210/er.2006-0032

Giles-Corti B, Donavan RJ. Relative influences of individual, social environmental and physical environmental correlates of walking. Am J Public Health 2003;93:1583-9. http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.93.9.1583

Zaitune MP, Barros MB, Cesar CL, Carandina L, Goldbaum M. Variables associated with sedentary leisure time in the elderly in Campinas, São Paulo State, Brazil. Cad Saúde Pública 2007;23(6):1329-38. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2007000600008

Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O'Donnell CJ, Kannel WB, Levy D. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. N Engl J Med 2001;345(18):1291-7. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa003417

Halverstadt A, Phares DA, Wilund KR, Goldberg AP, Hagberg JM. Endurance exercise training raises high-density lipoprotein cholesterol and lowers small low-density lipoprotein and very low-density lipoprotein independent of body fat phenotypes in older men and women. Metabolism 2007;56(4):444-50. http://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2006.10.019

Sturmer G, Dias-da-Costa JS, Olinto MT, Menezes AM, Gigante DP, Macedo S. Non-pharmacological management of hypertension in Southern Brazil. Cad Saúde Pública 2006;22(8):1727-37. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2006000800021

Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988;37(12):1595-607. http://dx.doi.org/10.2337/diab.37.12.1595

Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH, Ford E, Ganda OP, Handelsman Y et al. American College of Endocrinology position statement on the insulin resistance syndrome. Endocr Pract 2003;9(3):237-52.

Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA (American College of Sports Medicine). American College of Sports Medicine position stand. Exercise and hypertension. Med Sci Sports Exerc 2004;36(3):533-53. http://dx.doi.org/10.1249/01.MSS.0000115224.88514.3A

Brandão Rondon MU, Alves MJ, Braga AM, Teixeira OT, Barretto AC, Krieger EM et al. Postexercise blood pressure reduction in elderly hypertensive patients. J Am Coll Cardiol 2002;39(4):676-82. http://dx.doi.org/10.1016/S0735-1097(01)01789-2

Goldblatt H, Lynch J, Hanzal RF et al. Studies on experimental hypertension. The production of persistent elevation of systolic blood pressure by means of renal ischemia. J Exp Med 1934;59:347-9. http://dx.doi.org/10.1084/jem.59.3.347

Tigertedt R, Bergman PG. Nierre und Kreislauf. Skand. Arch Physiol 1898;8:223-71. http://dx.doi.org/10.1111/j.1748-1716.1898.tb00272.x

Braun Menéndez E, Fasciolo JC, Leloir F et al. La substancia hipertensora de la sangre del ri-ón isquemiado. Rev Soc Arg Biol 1939;15:420.

Page IH. Pathogenesis of arterial hypertension. JAMA 1949;140:451-7. http://dx.doi.org/10.1001/jama.1949.02900400005002

Grassi G, Mancia G. Neurogenic hypertension: is the enigma of its origin near the solution? Hypertension 2004;43(2):154-5. http://dx.doi.org/10.1161/01.HYP.0000109870.99110.7e

Zhu H, Poole J, Lu Y, Harshfield GA, Treiber FA, Snieder H, Dong Y. Sympathetic nervous system, genes and human essential hypertension. Curr Neurovasc Res 2005;2(4):303-17. http://dx.doi.org/10.2174/156720205774322575

Shepherd JT, Mancia G. Reflex control of the human cardiovascular system. Rev Physiol Biochem Pharmacol 1986;105:1-99. http://dx.doi.org/10.1007/BFb0034497

Irigoyen MC, Lachini S, De Angelis K et al. Pathogenesis of Hypertension: What is new? Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo 2003;13:20-45.

Zanesco A, Antunes E. Effects of exercise training on the cardiovascular system: Pharmacological approaches. Pharmacol Ther 2007;114(3):307-17. http://dx.doi.org/10.1016/j.pharmthera.2007.03.010

O'Sullivan SE, Bell C. The effects of exercise and training on human cardiovascular reflex control. J Auton Nerv Syst 2000;81(1-3):16-24. http://dx.doi.org/10.1016/S0165-1838(00)00148-X

Brum PC, da Silva GJ, Moreira ED, Ida F, Negrão CE, Krieger EM. Exercise training increases baroreceptor gain sensitivity in normal and hypertensive rats. Hypertension 2000;36(6):1018-22. http://dx.doi.org/10.1161/01.HYP.36.6.1018

Izdebska E, Izdebski J, Cybulska I et al. Moderate exercise training reduces arterial chemoreceptor reflex drive in mild hypertension. J Physiol Pharmacol 2006;57(Suppl):11:93-102.

Fardy SP, Yanowitz FG et al. Cardiac rehabilitation, adult fitness, and exercise testing – 3rd ed. Willins Et Wilkins; 1995.

Buglia S, Arakaki H. Pressão arterial e exercício. In: Vaisberg MW, Rosa LFBPC, de Mello MT. O exercício como terapia na prática médica. São Paulo, Brasil: Artes Médicas; 2005.

Hanson P, Ruechert P. Hipertensão arterial. In: Pollock ML, Schmidt DH. Doença cardíaca e reabilitação. 3rd ed. São Paulo, Brasil: Revinter; 2003.

Lekakis J, Triantafyllidi H, Galea V et al. The immediate effect of aerobic exercise on haemostatic parameters in patients with recently diagnosed mild to moderate essential hypertension. J Thromb Thrombolysis 2007 [no prelo].