Influência do hipotireoidismo subclínico em pacientes com hipercolesterolemia

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Claudia Giannini Macedo
Fabyola Beraldi Vilar Mamede
Flávia Regina de Oliveira
Juliana Dean Gomes
Luciana Alves Moreira
Maria Ângela Zaccarelli Marino
Thaís Octávio de Oliveira
Vânia Angélica Buzeto

Resumo

O hipotireoidismo subclínico primário é uma causa importante de hipercolesterolemia. Devido à alta incidência de dislipidemia na população atual, este estudo investiga a função tireoideana em pacientes clinicamente eutireóideos e que apresentam dificuldades em controlar o colesterol. Foram realizados exames de função da tireóide em 30 pacientes sem evidências clínicas de hipotireoidismo e com dislipidemia refratária a tratamento convencional. Estes pacientes apresentavam média de TSH de 10,53 μUI/mL, T4 livre de 0,63 ng/dL, colesterol total de 269,17 mg/dL, HDL de 34,03 mg/dL e LDL de 181,70 mg/dL. Após três meses de terapêutica com levotiroxina sódica na dose de 100 a 150 microgramas diários, as médias obtidas foram: TSH 1,93 μUI/mL, T4 livre 1,18 ng/dL, colesterol total 201,77 mg/dL, HDL 45,8 mg/dL e LDL 125,1 mg/dL, evidenciando significativa melhora no perfil lipídico destes indivíduos. Nossos resultados indicam que os pacientes com hipercolesterolemia secundária a hipotireoidismo subclínico foram beneficiados com o tratamento da disfunção tireoideana.

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Referências

Guyton AC. Os hormônios metabólicos da tireóide. In: Guyton, AC. Tratado de fisiologia médica. 8a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan: 1992, cap 76, p. 731-4.

Lazarus JH et al. The prevalence and progression of autoimmune thyroid disease in the elderly. Acta Endocrinol 1984;106:199.

Farid NR, Bean JG. The human major histocompatibility complex and endocrine disease. Endocr Rev 1981;2:50. http://dx.doi.org/10.1210/edrv-2-1-50

Dillmann WH. A tireóide. In: Bennett JC, Plum F. CECIL– Tratado de medicina interna. 20a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan: 1997, cap 203, p. 1369.

Cisternas JR. Fisiologia das lipoproteínas plasmáticas. In: Douglas CR. Tratado de fisiologia aplicada às ciências da saúde. 1a ed. São Paulo: Robe Editorial: 1994, cap 43, p. 801-2.

Witztum JL, Steinberg D. Distúrbios do metabolismo de lipídeos. In: Bennett JC, Plum F. CECIL – Tratado de medicina interna. 20a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan: 1997, cap.173, p. 1206.

Tunbridge WMG et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Wickham Survery. Clin Endocrinol 1977; 7:481. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2265.1977.tb01340.x

Tunbridge WMG et al. Natural history of autoimmune thyroiditis. Br Med J 1981;1:258. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.282.6260.258

Tanis BC, Westendorp GJ, Smelt HM. Effect of thyroid substitution on hypercolesterolaemia in patients with subclinical hypothyreoidism: a reanalysis of intervention studies. Clinic Endocrinol 1996;44:643-9. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2265.1996.739560.x

Wiseman SA, Powell JT, Humphries SE, Press, M. The magnitude of the hypercholesterolemia of hypothyroidism is associated with variation in the low density lipoprotein receptor gene. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 1993;77:108-11.

Oettgen P, Ginsburg GS, Horowitz GL, Pasternak RC. Frequency of hypothyroidism in adults with sserum total cholesterol levels > 200 mg/dL. The American Journal of Cardiology 1994;73:955-7. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9149(94)90138-4

Pallas D, Koutras DA, Adamopoulos P, Marafelia P, Souvatzoglou A, Piperingos G, Moulopoulos SD. Increased mean serum thyrotropin in apparently euthyroid hipercholesterolemic patients: does it mean occult hypothyroidism? Journal Endocrinol Invest 1991; 37:743-6. http://dx.doi.org/10.1007/BF03347907

Series JJ, Biggart EM, O'Reilly DSTJ, Packard CJ, Shepherd J. Thyroid disfunction and hypercholesterolaemia in the general population of Glasgow, Scotland. Clin Chem Acta 1988;172:217. http://dx.doi.org/10.1016/0009-8981(88)90326-9

Salabe GB, Salabe-Lotz H, Puletti M, Milani C. Hypothyroidism and thyroid autoimmunity in acute myocardial infarction (AMI). Thyroidology 1989;1:67.

O'Reilly DS. Hypercholesterolaemia and thyroid hormone status. Journal of Endocrinology 1988;118:349-1. http://dx.doi.org/10.1677/joe.0.1180349