Daytime Sleepiness in elderly people under Hemodialysis: initial data from a randomized placebo-controlled clinical trial
Main Article Content
Abstract
Introdução: O sono é um processo fisiológico complexo que se alterna com períodos de vigília. Alterações no sono estão associadas a patologias crônicas, incluindo distúrbios renais, e resultam em déficit na qualidade de vida. Objetivo: Analisar os efeitos da Terapia de Luz Brilhante (BLT) no sono de idosos com Doença Renal Crônica Terminal (DRCT) em hemodiálise. Métodos: Ensaio clínico , randomizado, controlado por placebo, com abordagem quantitativa, onde a coleta de dados foi baseada na aplicação da Escala de Sonolência de Epworth em clínicas de hemodiálise antes e após o fornecimento de BLT ou placebo lightbox (PLB). Foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Proponente sob o nº 4.987.780 e aprovado também no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) com o número RBR-8bmjpd4. Resultados: 34 pacientes formaram quatro grupos (17 pacientes antes e os mesmos 17 após BLT e 17 pacientes antes e os mesmos 17 após PLB). A idade média foi de 71 anos, predominantemente (62%-21/34) do sexo masculino. A análise revelou que a sonolência diurna diminuiu após o uso do BLT, ANOVA e eta-squared 0,05, por outro lado, a sonolência diurna aumentou significativamente após o uso do PLB. A realização do teste t effect size para comparar as médias dos dois grupos após o PLB e após o BLT (6,53 versus 7,88) encontrou um efeito alto, d de Cohen 4,83 e g de Hedges 4,95. Conclusão: Há benefícios no uso do BLT à tarde para idosos com DRT em hemodiálise, no contexto da regularização do ciclo sono-vigília.
Downloads
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License (CC BY) that allows others to share and adapt the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.References
Simões AD, Machado Junior AN, Oliveira ABS, Pereira ACP, Figueiredo BQ, Pinhei ro FES, et al. Principais distúrbios do sono e seus impactos na qualidade de vida huma- na: uma revisão sistemática de literatura. Res Soc Dev. 2022;11(5):e38411528457. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28457
Lellis DSO, Marinho Junior C. Qualidade do sono de pacientes renais crônicos em hemodiálise: um estudo transversal. Rev Saude UniToledo. 2019;3(2):74-85.
American Academy of Sleep Medicine (AASM). International Classification of Sleep Disorders: diagnostic and coding manual. 2nd ed. Westchester: AASM, 2005.
Hashem RES, Abdo TA, Sarah II, Mansour AM. Sleep pattern in a group of patients undergoing hemodialysis compared to control. Middle East Current Psychiatry. 2022;29:3. https://doi.org/10.1186/s43045-021-00168-8
Youssef EA, El Wasify MA, Baddor AA, Sobh MAE. Study of Exogenous Melatonin as a Treatment Modality for Sleep and Psychiatric Disorders in Hemodialysis Patients. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2022;33(1):1-15. https://doi.org/10.4103/1319-2442.367802
Pjerek E, Friedrich ME, Cambioli L, Dold M, Jäger F, Komorowski A, et al. The Efficacy of Light Therapy in the Treatment of Seasonal Affective Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Psychother Psychosom. 2020;89(1):17-24. https://doi.org/10.1159/000502891
Maung SC, El Sara A, Chapman C, Cohen D, Cukor D. Sleep disorders and chronic kidney disease. World J Nephrol. 2016;5(3):224-32. https://doi.org/10.5527/wjn.v5.i3.224
Lopes JP. Efeitos da terapia com luz no humor e nas alterações do ritmo vigília/ sono em paciente com acidente vascular cerebral isquêmico [master´s thesis]. [Fortaleza]: Universidad Federal do Ceará, 2017.
Zou C, Mei X, Li X, Hu J, Xu T, Zheng C. Effect of light therapy on delirium in older patients with Alzheimer's disease-related dementia. J Psychiatr Res. 2022;149:124-7. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2022.03.003
Hirakawa H, Terao T, Muronaga M, Ishii N. Adjunctive bright light therapy for treating bipolar depression: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Brain Behav. 2020;10(12):01876. https://doi.org/10.1002/brb3.1876
Lin F, Su Y, Weng Y, Lin X, Weng H, Cai G, et al. The effects of bright light therapy on depression and sleep disturbances in patients with Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med. 2021;83:280-9. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2021.03.035
Vadnie CA, McClung CA. Circadian rhythm disturbances in mood disorders: insights into the role of the suprachiasmatic nucleus. Neural Plast. 2017;2017:1504507. https://doi.org/10.1155/2017/1504507
Huang SY, Koo M, Hsieh TC, Lee RP, Sung HC. Effect of Bright Light Therapy on Depressive Symptoms in Middle-Aged and Older Patients Receiving Long-Term Hemodialysis. Int J Environl Res Public Health. 2020;17(21):7763. https://doi.org/10.3390/ijerph17217763
Barroso MCB. Efeitos da exposição à luz nas alterações motoras e não motoras da doença de Parkinson: um estudo randomizado e controlado com placebo. [master´s thesis]. [Fortaleza]: Universidade Federal do Ceará, 2014.
Mattar J, Ramos DK. Metodologia da pesquisa em educação: abordagens qualitativas, quantitativas e mistas. São Paulo: Edições 70; 2021.
Espirio-Santo H, Daniel F. Calcular e apresentar tamanho do efeito em trabalhos cientificos: guia para reportar os tamanhos do efeito para análises de regresso e ANOVAs. Rev Portug Investig Comport Social. 2018;4(1):43-60. https://doi.org/10.7342/ismt.rpics.2018.4.1.72
Mordkoff JT. A Simple Method for Removing Bias from a Popular Measure of Standardized Effect Size: Adjusted Partial Eta Squared. Adv Methods Pract Psychol Sci. 2019;(3):228-32. https://doi.org/10.1177/2515245919855053
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer (INCA). Resolução CNS de nº466 de 12 de Dezembro de 2012. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução de nº 510 de 7 de Abril de 2016. Available from: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Re- so510.pdf
Allemand LDS, Nobrega OT, Lauar JP, Veiga JPR, Melo CVS, Camargos EF. Perfil do sono de pacientes idosos submetidos à hemodialise. Geriatr Gerontol Aging. 2017;11(1):32-6. https://doi.org/10.5327/Z2447-211520171600006
Mirghaed MT, Sepehrian R, Rakhshan A, Gorji HA. Sleep quality in Iranian hemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. Iran J Nurs Midwifery Res. 2019;24(6):403-9. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_184_18
Theodorou V, Karetsi E, Daniil Z, Gourgoulianis KI, Stavrou VT. Physical Activity and Quality of Sleep in Patients with End-Stage Renal Disease on Hemodialysis: A Preliminary Report. Sleep Disord. 2020;2020:6918216. https://doi.org/10.1155/2020/6918216
Eloot S, Holvoet E, Dequidt C, Maeertens SJ, Vanommeslaeghe F, Biesen WV. Clin Kidney J. 2021;14(9):2029-36. https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa258
Burkhalter H, Wirz-Justice A, Denhaerynck K, Fehr T, Steiger J, Venzin RM, et al. The effect of bright light therapy on sleep and circadian rhythms in renal transplant recipients: a pilot randomized, multicentre wait-list controlled trial. Transplant Int. 2015;28(1):59-70. https://doi.org/10.1111/tri.12443