Mobilização precoce em vítimas de traumatismo cranioencefálico
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Resumo
Introdução: Diversos estudos têm mostrado que a mobilização precoce é segura e benéfica para pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs), especialmente para aqueles com ventilação mecânica (VM). Objetivo: Investigar os benefícios das técnicas fisioterapêuticas de mobilização precoce aplicada aos pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico (TCE). Métodos: Trata-se de um estudo quasi-randomizado, que incluiu 27 com TCE divididos em dois grupos: controle (n=13) e experimental (n=14) pacientes. No grupo experimental, os pacientes sedados foram submetidos à mobilização e alongamentos passivos nos membros superiores e inferiores; naqueles sem sedação, foram incluídos exercícios ativo-assistidos, livres e resistidos. Resultados: O grupo experimental foi composto por 51,8% dos participantes da pesquisa e o grupo controle por 48,2%, sendo a maioria do sexo masculino (81,5%) com mediana de idade de 43 anos. Os pacientes do grupo experimental apresentaram média de 9,5 dias (2,2-14,7) de ventilação mecânica, e os pertencentes ao grupo controle, de 17 dias (7-21,7) com de VM (p=0,154). Os pacientes do grupo experimental apresentaram média de 13,5 dias de internação em UTI, contra média de 17 dias do grupo controle (p=0,331), e média de 20,5 dias de internação hospitalar contra 24 dias do grupo controle (p=0,356). Conclusão: A mobilização precoce é uma técnica que deve ser aplicada em pacientes críticos dentro das UTIs, pois pode diminuir o tempo de internação na UTI e hospitalar.
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Referências
Mota CM, Silva VG. A segurança da mobilização precoce em pacientes críticos: uma revisão de literatura. Interfaces Cient Saude Ambiente. 2012;1(1):83-91. http://doi.org/10.17564/2316-3798.2012v1n1p83-91
Prieto R, Gutiérrez-González R, Pascual JM, Roda JM, Cerdán S, Matias-Guiu J, et al. Modelos experimentales de traumatismo craneocefálico. Neurocirurgia. 2009;20:225-44.
Dantas CM, Silva PFS, Siqueira FHT, Pinto RMF, Matias S, Maciel C, et al. Influência da mobilização precoce na forca muscular periférica e respiratória em pacientes críticos. Rev Bras Ter Intensiva. 2012;24(2):173-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2012000200013
Aquim EE, Bernardo WM, Buzzini RF, Azeredo NSG, Cunha LS, Damasceno MCP et al. Brazilian Guidelines for Early Mobilization in Intensive Care Unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(4):434-43. http://dx.doi.org/10.5935/0103-507x.20190084
Fontela PC, Lisboa TC, Forgiarini-Júnior LA, Friedman G. Early mobilization practices of mechanically ventilated patients: a 1-day point-prevalence study in southern Brazil. Clinics. 2018;73:e241. http://dx.doi.org/10.6061/clinics/2018/e241
Li Z, Peng X, Zhu B, Zhang Y, Xi X. Active mobilization for mechanically ventilated patients: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2013;94(3):551-61. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2012.10.023
Adler J, Malone D. Early mobilization in the intensive care unit: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2012;23(1):5-13.
Koizumi MS, Lebrao ML, Mello-Jorge MHP, Primerano V. Morbimortalidade por Traumatismo Crânio-encefálico no município de São Paulo, 1997. Arq Neuropsiquiatr. 2000;58(1):81-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2000000100013
Nozawa E, Sarmento GJV, Vega JM, Costa D, Silva JEP, Feltrim MIZ. Perfil de fisioterapeutas brasileiros que atuam em unidades de terapia intensiva. Fisioter Pesqui. 2008;15(2):177-82. http://dx.doi.org/10.1590/S1809-29502008000200011
Malkoç M, Karadibak D, Yildirim Y. The effect of physiotherapy on ventilatory dependency and the length of stay in an intensive care unit. Int J Rehabil Rev. 2009;32(1):85-8. http://doi.org/10.1097/MRR.0b013e3282fc0fce
Toledo C, Garrido C, Troncoso E, Lobo SM. Efeitos da fisioterapia respiratória na pressão intracraniana e pressão de perfusão cerebral no traumatismo cranioencefálico grave. Rev Bras Ter Intensiva. 2008;20(4):339-43. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2008000400004
Sanders C, Oliveira F, Souza G, Medrado M. Mobilização precoce na UTI: uma atualização. Fisioscience. 2010;55-68.
Mundy LM, Leet TL, Darst K, Schnitzler MA, Dunagan WC. Early mobilization of patients hospitalized with Community-Acquired Pneumonia. Chest. 2003;124(3):883-9. https://doi.org/10.1378/chest.124.3.883
Feliciano VA, Albuquerque CG, Andrade FMD, Dantas CM, Lopez A, Ramos FF, et al. A influência da mobilização precoce no tempo de internamento na unidade de terapia intensiva. Assobrafir Cienc. 2012;3(2):31-42. http://dx.doi.org/10.47066/2177-9333/ac.11702
Borges VM, Oliveira LRC, Peixoto E, Carvalho NAA. Fisioterapia motora em pacientes adultos em terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2009;21(4):446-52. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2009000400016
Feitoza CL, Jesus PKS, Novais RO, Gardenghi G. Eficácia da fisioterapia motora em unidades de terapia intensiva, com ênfase na mobilização precoce. Rev Eletron Saude Cienc. 2014;4(1):19-27.