Efeitos do exercício resistido e do exercício aeróbico em pessoas com síndrome de fibromialgia: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Introdução: A síndrome de fibromialgia (SFM) é caracterizada como um quadro de dor muscular crônica e generalizada, que causa principalmente diminuição da capacidade funcional e alterações no aspecto emocional do paciente. O exercício físico (EF) pode promover efeitos distintos na SFM a depender do método aplicado: treinamento aeróbico (TA) isolado, treinamento resistido (TR) isolado, ou a combinação de ambos como treinamento concorrente (TC). Objetivo: Sintetizar os dados de ensaios clínicos sobre os efeitos do treinamento resistido e do treinamento aeróbico em pessoas com SFM. Métodos: As buscas foram realizadas nos bancos de dados PubMed, SciELo, Virtual Health Library, Scopus e Web of Science. Foram analisados artigos publicados entre 2009 e 2020. Resultados: Foram incluídos 18 ensaios clínicos randomizados para compor a discussão desta revisão. Ao todo foram analisadas 1.136 pessoas com SFM que participaram das intervenções com EF; 10 estudos utilizaram TR como método de intervenção; 8 aplicaram TA e 3 empregaram o TC. Em 3 estudos foram utilizados mais de um método como estratégia. Os estudos apontaram que ao final das intervenções, houve melhoras significativas em aspectos biológicos e psicofisiológicos. Conclusão: Os artigos analisados sugeriram que o EF por meio tanto do TR quanto do TA, isolado ou combinado, é uma alternativa de tratamento para a população com SFM, por serem intervenções de baixo custo financeiro e proporcionarem melhoras significativas para esses pacientes.
Downloads
Detalhes do artigo
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob uma licença Creative Commons CC BY que permite o compartilhamento e adaptação do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
Referências
Heymann RE, Paiva ES, Martinez JE, Helfenstein M, Rezende MC, Provenza JR, et al. Novas diretrizes para o diagnóstico da fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2017;57(S2):467-76. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbr.2017.05.006
Santos LC, Kruel LFM. Síndrome de fibromialgia: fisiopatologia, instrumentos de avaliação e efeitos do exercício. Motriz Rev Educ Fis. 2009;15(2):436-48.
Ferreira G, Martinho UG, Tavares MCGCF. Fibromialgia e atividade física: reflexão a partir de uma revisão bibliográfica. Salusvita. 2014;33(3):433-46
Heymann RE, Paiva ES, Martinez JE, Helfenstein M, Rezende MC, Provenza JR, et al. Novas diretrizes para o diagnóstico da fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2017;57(S2):467-76. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbr.2017.05.006
Andrade A, Dominski FH, Sieczkowska SM. What we already know about the effects of exercise in patients with fibromyalgia: An umbrella review. Semin Arthritis Rheum. 2020;50(6):1465-80. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2020.02.003
Nelson NL. Muscle strengthening activities and fibromyalgia: A review of pain and strength outcomes. J Bodyw Mov Ther. 2015;19(2):370-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.jbmt.2014.08.007
Law M, Stewart D, Letts L, Pollock N, Bosch J, Westmorland M. Guidelines for critical review form: quantitative studies. Available from: http://wwwfhs.mcmaster.ca/rehab/ebp/http://www-fhs.mcmaster.ca/rehab/ebp/pdf/ qualguidelines.pdf
Silva RS, Paes AT. Teste de concordância Kappa. Educ Contin Saude Einstein. 2012;10(4):165-6.
Assumpção A, Matsutani LA, Yuan SL, Santo AS, Sauer J, Mango P, et al. Muscle stretching exercises and resistance training in fibromyalgia: which is better? A three-arm randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(5):663-70. http://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.04876-6
Silva HJA, Assunção Júnior JC, Oliveira FS, Oliveira JMP, Dantas GAF, Lins CAA, et al. Sophrology versus resistance training for treatment of women with fibromyalgia: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2019;23(2):382-9. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2018.02.005
Kaleth AS, Saha CK, Jensen MP, Slaven JE, Ang DC. Moderate-vigorous physical activity improves long-term clinical outcomes without worsening pain in fibromyalgia. Arthritis Care Res. 2013;65(8):1211-8. https://doi.org/10.1002/acr.21980
Larsson A, Palstam A, Löfgren M, Ernberg M, Bjersing J, Bileviciute-Ljungar I, et al. Resistance exercise improves muscle strength, health status and pain intensity in fibromyalgia - A randomized controlled trial. Arthritis Res Ther. 2015;17(1):161. http://doi.org/10.1186/s13075-015-0679-1
Mannerkorpi K, Nordeman L, Cider A, Jonsson G. Does moderate-to-high intensity Nordic walking improve functional capacity and pain in fibromyalgia? A prospective randomized controlled trial. Arthritis Res Ther. 2010;12(5):R189. http://doi.org/10.1186/ar3159
Palstam A, Larsson A, Löfgren M, Ernberg M, Bjersing J, Bileviciute-Ljungar I, et al. Decrease of fear avoidance beliefs following person-centered progressive resistance exercise contributes to reduced pain disability in women with fibromyalgia: Secondary exploratory analyses from a randomized controlled trial. Arthritis Res Ther. 2016;18(1):116. http://doi.org/10.1186/s13075-016-1007-0
Gavi MBRO, Vassalo DV, Amaral FT, Macedo DCF, Gava PL, Dantas EM, et al. Strengthening exercises improve symptoms and quality of life but do not change autonomic modulation in fibromyalgia: A randomized clinical trial. PLoS One. 2014;9(3):e90767. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0090767
Hooten WM, Qu W, Townsend CO, Judd JW. Effects of strength vs aerobic exercise on pain severity in adults with fibromyalgia: A randomized equivalence trial. Pain. 2012;153(4):915-23. http://doi.org/10.1016/j.pain.2012.01.020
Kayo AH, Peccin MS, Sanches CM, Trevisani VFM. Effectiveness of physical activity in reducing pain in patients with fibromyalgia: a blinded randomized clinical trial. Rheumatol Int. 2012;32(8):2285-92. http://doi.org/10.1007/s00296-011-1958-z
Sañudo B, Carrasco L, Hoyo M, Figueroa A, Saxton JM. Vagal modulation and symptomatology following a 6-month aerobic exercise program for women with fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol. 2015;33(1 Suppl 88):S41-5.
Wang C, Schmid CH, Fielding RA, Harvey WF, Reid KF, Price LL, et al. Effect of tai chi versus aerobic exercise for fibromyalgia: Comparative effectiveness randomized controlled trial. BMJ. 2018;360:k861. http://doi.org/10.1136/bmj.k851
Sañudo B, Galiano D, Carrasco L, Blagojevic M, Hoyo M, Saxton J. Aerobic exercise versus combined exercise therapy in women with fibromyalgia syndrome: A randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91(12):1838-43. http://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.09.006
Sañudo B, Carrasco L, Hoyo M, McVeigh JG. Effects of exercise training and detraining in patients with fibromyalgia syndrome: A 3-Yr longitudinal study. Am J Phys Med Rehabil. 2012;91(7):561-9. http://doi.org/10.1097/PHM.0b013e31824faa03
Medeiros SA, Silva HJA, Nascimento RM, Maia JBS, Lins CAA, Souza MC. Mat Pilates is as effective as aquatic aerobic exercise in treating women with fibromyalgia: a clinical, randomized and blind trial. Adv Rheumatol. 2020;60:21. https://doi.org/10.1186/s42358-020-0124-2
Ribeiro RPC, Franco TC, Pinto AJ, Pontes Filho MAG, Domiciano DS, Pinto ALS, et al. Prescribed versus preferred intensity resistance exercise in fibromyalgia pain. Front Physiol. 2018;9:1097. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01097
Gómez-Hernández M, Gallego-Izquierdo T, Martínez-Merinero P, Pecos-Martín D, Ferragut-Garcías A, Hita-Contreras F, et al. Benefits of adding stretching to a moderate-intensity aerobic exercise programme in women with fibromyalgia: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020;34(2):242-51. https://doi.org/10.1177/0269215519893107
Valmaña GS, Vidal-Alaball J, Poch PR, Peña JM, Zafra RP, Gómez FXC, et al. Effects of a Physical Exercise Program on Patients Affected with Fibromyalgia. J Prim Care Community Heal. 11:2150132720965071. https://doi.org/10.1177/2150132720965071
Carbonell-Baeza A, Ruiz JR, Aparicio VA, Ortega FB, Munguía-Izquierdo D, Álvarez-Gallardo IC, et al. Land- and water-based exercise intervention in women with fibromyalgia: the al-Andalus physical activity randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012;13:18. https://doi.org/10.1186/1471-2474-13-18
Martinez JE, Barauna Filho IS, Kubokawa K, Pedreira IS, Machado LA, Cevasco G. Análise crítica de parâmetros de qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. Acta Fisiatrica. 1998;5(2):116-20.
Alves AMB, Natour J, Assis MR, Feldman D. Assessment of different instruments used as outcome measures in patients with fibromyalgia. Rev Bras Reumatol. 2012;52(4):501-6. https://doi.org/10.1590/S0482-50042012000400003
American College of Sports Medicine (ACSM). Diretrizes do ACSM para os testes de esforço e sua prescrição. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
Woolf CJ. Central sensitization: Implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011;152(Suppl.3):S2-15. http://doi.org/10.1016/j.pain.2010.09.030
Bjersing JL, Larsson A, Palstam A, Ernberg M, Bileviciute-Ljungar I, Löfgren M, et al. Benefits of resistance exercise in lean women with fibromyalgia: Involvement of IGF-1 and leptin. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):106. http://doi.org/10.1186/s12891-017-1477-5
Katz J, Melzack R. Measurement of pain. Surg Clin North Am. 1999;79(2):231-52. http://doi.org/10.1016/s0039-6109(05)70381-9
Bennett RM, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Zlateva G, Sadosky AB. Minimal clinically important difference in the fibromyalgia impact questionnaire. J Rheumatol. 2009;36(6):1304-11. https://doi.org/10.3899/jrheum.081090
Okumus M, Gokoglu F, Kocaoglu S, Ceceli E, Yorgancioglu ZR. Muscle performance in patients with fibromyalgia. Singapore Med J. 2006;47(9):752-6.
Silva KMOM, Tucano SJP, Kümpel C, Castro AAM, Porto EF. Effect of hydrotherapy on quality of life, functional capacity and sleep quality in patients with fibromyalgia. Rev Bras Reumatol. 2012;52(6):851-7. http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042012000600004
Busch AJ, Webber SC, Richards RS, Bidonde J, Schachter CL, Schafer LA, et al. Resistance exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(12):CD010884. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010884
Pravatto A, Costa AFSCR, Navarro F. Hemofilia: hemostasia e exercício. Rev Bras Prescr Fisiol Exerc. 2008;2(8):221-32.
Fleck SJ, Kramer WJ. Fundamentos do treinamento de força muscular. 3ed. 2006.
Rodrigues SL, Mendes HF, Viegas CAA. Teste de caminhada de seis minutos: estudo do efeito do aprendizado em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. J Bras Pneumol. 2004;30(2):121-5. https://doi.org/10.1590/S1806-37132004000200008