Correlação entre os níveis séricos de Vitamina D e o perfil lipídico em pacientes com obesidade submetidos à cirurgia bariátrica metabólica
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Resumo
Introdução: O bypass gástrico em Y-de-Roux demonstra alta eficácia na reversão da deficiência de vitamina D e na melhora do perfil lipídico em pacientes obesos, reduzindo riscos cardiovasculares. Objetivo: Avaliar a correlação entre os níveis séricos de vitamina D e o perfil lipídico em pacientes com obesidade submetidos ao Bypass Gástrico em Y-de-Roux. Métodos: Estudo retrospectivo, onde os dados foram coletados (linha base (0), 6 e 12 meses de pós-operatório) entre 2018-2019 e 2021-2022. Todos os pacientes foram submetidos ao by-pass gástrico em Y-de-Roux. Os pacientes foram divididos em Grupo 1 (pré-pandemia) e Grupo 2 (pós-pandemia). No pré-operatório, os participantes foram classificados de acordo com o status de vitamina D como suficiente, deficiente ou insuficiente. Os dados foram organizados no Excel 2010, com variáveis descritas por frequências. A variabilidade longitudinal foi avaliada por Equações de Estimativa Generalizada (GEE) e a correlação de Pearson foi utilizada, adotando-se p<0,05. Resultados: O estudo avaliou 246 pacientes submetidos a bypass gástrico (100 no Grupo 1 e 146 no Grupo 2). A deficiência pré-operatória de vitamina D afetou cerca de 48% a 50% dos pacientes. Após 6 e 12 meses da cirurgia, a grande maioria dos pacientes apresentou melhora nos níveis de vitamina D. Conclusão: Conclui-se que o Bypass Gástrico em Y-de-Roux é altamente eficaz na reversão da deficiência de vitamina D e na otimização do perfil lipídico. As duas condições melhoram de forma paralela devido à redução do peso e à melhora metabólica geral, reforçando a importância do monitoramento contínuo.
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Referências
1. World Health Organization (WHO). Obesity and overweight. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
2. Keramat SA, Alam K, Rana RH, Chowdhury R, Farjana F, Hashmi R, et al. Obesity and the risk of developing chronic diseases in middle-aged and older adults: findings from an Australian longitudinal population survey, 2009-2017. PLoS One. 2021;16(11):e0260158. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0260158
3. Gerchman F, Sande-Lee SV, Mancini MC, Natividade GR, Teixeira PP, Hoh A, et al. Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade. São Paulo: ABESO, 2026.
4. Nascimento IMC, Padilha BM, Araujo MLD, Silva PC, Noronha GA, Cabral PC, et al. Vitamin D levels and lipid profile in patients undergoing bariatric surgery. Arq Bras Cir Dig. 2023;36:e1753. https://doi.org/10.1590/0102-672020230035e1753
5. Wendler E, Malafaia O, Ariede BL, Ribas-Filho JM, Czeczko NG, Nassif PAN. Could the intestinal epithelial alterations promoted by Roux-en-Y gastric bypass explain the greater tendency for colonic diseases in bariatric patients? Arq Bras Cir Dig. 2021;33(4):e1570. https://doi.org/10.1590/0102-672020200004e1570
6. Rune H, Joachim H, Mads JJ, Rasmus MS, Simon BK, Jensen, et al. A perda de peso induz mudanças no status de vitamina D em mulheres com Obesity But Not in Men: A Randomized Clinical Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(8):e2215-24. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae775
7. Vranić L, Mikolašević I, Milić S. Vitamin D Deficiency: Consequence or Cause of Obesity? Medicina (Kaunas). 2019;28;55(9):e541. https://doi.org/10.3390/medicina55090541
8. Wang L, Wang Q, Xiong Y, Shi W, Qi X. Obesity and Its Comorbidities: Current Treatment Options, Emerging Biological Mechanisms, Future Perspectives and Challenges. Diabetes Metab Syndr Obes. 2025;18:3427-45. https://doi.org/10.2147/DMSO.S540103
9. Silva R, Maciel GA, Oliveira LIM, Maciel DPA, Vieira ICA, Silva TS. Cirurgia bariátrica: eficácia e impacto na saúde a longo prazo. Brazilian J Health Rev. 2024;7(2):e67799. https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-030
10. Baad VMA, Holanda NCP, Alves JFN, Bandeira F, Santos ACO, Silva AAM, et al. Vitamin D Concentration Changes after Bariatric Surgery. J Obes. 2023;2023:4828052. https://doi.org/10.1155/2023/4828052
11. Cruz SP, Cruz SP, Pereira S, Saboya C, Ramalho A. Vitamin D and the Metabolic Phenotype in Weight Loss After Bariatric Surgery: A Longitudinal Study. Obes Surg. 2025;34(5):1561-8. https://doi.org/10.1007/s11695-07148-x-xbjhrv7n2-030
12. Cucinotta D, Vanelli M. WHO Declares COVID-19 a Pandemic. Acta Biomed. 2020;91(1):157-60. https://doi.org/10.23750/abm.v91i1.9397
13. World Health Organization (WHO). Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO consultation on obesity. Geneva: World Health Organization, 1998.
14. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266-81. https://doi.org/10.1056/NEJMra070553
15. Deitel M, Shikora SA. The development of the surgical treatment of morbid obesity. J Am Coll Nutr. 2002;21(5):365-71. https://doi.org/10.1080/07315724.2002.10719237
16. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes brasileiras de hipertensão arterial: 2020. Arq Bras Cardiol. 2020;116(3):516-658.
17. Arterburn DE, Telem DA, Kushner RF, Courcoulas AP. Benefits and risks of bariatric surgery in adults. JAMA. 2020;324(9):879-87. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12567
18. Brode CS, Mitchell JE. Problematic eating behaviors and eating disorders associated with bariatric surgery. Psychiatr Clin North Am. 2019;42(2):287-97. https://doi.org/10.1016/j.psc.2019.01.014
19. Alaradi H. Vitamin D levels in relation to bariatric surgery: a single center experience. Int Surg J. 2023;10(5):837-41. https://doi.org/10.18203/2349-2902.isj20231377
20. Bays HE, Toth PP, Kris-Etherton PM, Abate N, Aronne LJ, Brown WV, et al. Obesity, adiposity, and dyslipidemia: a consensus statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol. 2013;7(4):304-83. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2013.04.001
21. Ben-Porat T, Weiss R, Sherf-Dagan S, Nabulsi N, Maayani A, Khalaileh A, et al. Nutritional deficiencies in patients with severe obesity before bariatric surgery: what should be the focus during the preoperative assessment? J Acad Nutr Diet. 2020;120(5):874-84. https://doi.org/10.1016/j.jand.2019.10.017
22. Pellegrini M, Rahimi F, Boschetti S, Devecchi A, Francesco A, Mancino MV, et al. Preoperative micronutrient deficiencies in patients with severe obesity candidates for bariatric surgery. J Endocrinol Invest. 2021;44(7):1413-23. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01439-7
23. Chakhtoura MT, Nakhoul NN, Shawwa K, Mantzoros C, Fuleihan GAH. Hypovitaminosis D in bariatric surgery: a systematic review of observational studies. Metabolism. 2016;65(4):574-85. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2015.12.004
24. Cefalo CMA, Conte M, Sorice GP, Moffa S, Sun VA, Cinti F, et al. Effect of vitamin D supplementation on obesity-induced insulin resistance: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Obesity (Silver Spring). 2018;26(4):651-7. https://doi.org/10.1002/oby.22132
25. Santos EM. Efeito da cirurgia bariátrica sobre os níveis de vitamina D de pacientes obesos. [Master's Thesis]. [Recife]: Universidade Federal de Pernambuco, 2020.
26. Bassatne A, Chakhtoura M, Saad R, Fuleihan GE. Vitamin D supplementation in obesity and during weight loss: A review of randomized controlled trials. Metabolism. 2019;92:193-205. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.12.010
27. Arias PM, Domeniconi EA, García M, Esquivel CM, Lascano FM, Foscarini JM. Micronutrient deficiencies after Roux-en-Y gastric bypass: long-term results. Obes Surg. 2020;30(1):169-73. https://doi.org/10.1007/s11695-019-04167-x
28. Krzizek EC, Brix JM, Stöckl A, Parzer V, Ludvik B. Prevalence of micronutrient deficiency after bariatric surgery. Obes Facts. 2021;14(2):197-204. https://doi.org/10.1159/000514847
29. Araújo MM, Mendes MM, Lanham-New SA, Borges LPSL, Costa THM, Carvalho KMB, et al. Frequency of vitamin D deficiency and associated factors in long-term bariatric surgery patients: a cross-sectional study. Obes Surg. 2022;32(7):2386-96. https://doi.org/10.1007/s11695-022-06090-0
30. Peterson LA, Zeng X, Caufield-Noll CP, Schweitzer MA, Magnuson TH, Steele KE. Vitamin D status and supplementation before and after bariatric surgery: a comprehensive literature review. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(3):693-702. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.01.001
31. Giustina A, Filippo L, Facciorusso A, Adler RA, Binkley N, Bollerslev J, et al. Vitamin D status and supplementation before and after Bariatric Surgery: Recommendations based on a systematic review and meta-analysis. Rev Endocr Metab Disord. 2024;25(2):447-8. https://doi.org/10.1007/s11154-023-09837-x
32. Compher CW, Badellino KO, Boullata JI. Vitamin D and the bariatric surgical patient: a review. Obes Surg. 2008;18(2):220-4. https://doi.org/10.1007/s11695-007-9289-6
33. Moizé V, Andreu A, Flores L, Torres F, Ibarzabal A, Delgado S, et al. Long-term dietary intake and nutritional deficiencies following sleeve gastrectomy or Roux-en-Y gastric bypass in a Mediterranean population. J Acad Nutr Diet. 2013;113(3):400-10. https://doi.org/10.1016/j.jand.2012.11.013
34. Luis DA, Pacheco D, Izaola O, Terroba MC, Cuellar L, Cabezas G. Micronutrient status in morbidly obese women before bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2013;9(2):323-7. https://doi.org/10.1016/j.soard.2011.09.015
35. Aridi HD, Alami RS, Fouani T, Shamseddine G, Tamim H, Safadi B. Prevalence of vitamin D deficiency in adults presenting for bariatric surgery in Lebanon. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(2):405-11. https://doi.org/10.1016/j.soard.2015.09.022
36. Santos AL. Impacto do reganho de peso no perfil metabólico e nutricional de mulheres no pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica [Doctoral thesis]. [Recife]: Universidade Federal de Pernambuco, 2021.
37. Pathania M, Dhar M, Kumar A, Saha S, Malhotra R. Association of vitamin D status with metabolic syndrome and its individual risk factors: a cross-sectional study. Cureus. 2023;15(4):e38344. https://doi.org/10.7759/cureus.38344
38. Huang X, Yang Y, Jiang Y, Zhou Z, Zhang J. Association between vitamin D deficiency and lipid profiles in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2023;23(1):1653. https://doi.org/10.1186/s12889-023-16447-4
39. Goldner WS, Stoner JA, Lyden E, Thompson J, Taylor K, Larson L, et al. Finding the optimal dose of vitamin D following Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized pilot clinical trial. Obes Surg. 2009;19(2):173-9. https://doi.org/10.1007/s11695-008-9680-y
40. Carlin AM, Rao DS, Yager KM, Genaw JA, Parikh NJ, Szymanski W. Effect of gastric bypass surgery on vitamin D nutritional status. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(6):638-42. https://doi.org/10.1016/j.soard.2006.09.003